◆本报记者李军

针对此轮严重雾霾天气，北京首次启动空气重污染红色预警，北京市卫计委也同时启动空气重污染卫生应急分预案，采取多项措施，积极应对重雾霾天对公众健康可能带来的危害。

如今预警解除，雾霾散去，对公众的健康影响是否也随之而去？红色预警期间，北京市卫生部门对疾病的监测分析情况如何？采取了哪些应对措施？记者就此进行了调查采访。

雾霾致呼吸科门诊量增加，未来一周仍可能继续上升

京津冀等地新一轮重雾霾天渐渐过去，但各大医院呼吸道不适等症状的患者人数仍居高不下。记者从北京部分医院了解到，呼吸科门诊量从上周开始出现上升趋势。北京朝阳医院、中日友好医院、北京儿童医院、首都儿科研究所的呼吸科基本上都是人满为患状态。北京朝阳医院呼吸科的门诊量连续一周，每天就诊人数都超过500人次。

“由于我们医院平时就诊人数就多，基本上天天满号，这几天和平时相比，就诊人数上没有什么特别变化。” 解放军总医院呼吸科的一位医生告诉记者，但病人类别上有一些变化，上呼吸道感染、咽部及鼻部不适症状患者较以前增多，特别是咳嗽、咽痛、鼻塞为主诉的患者增多。

那么，这是否是因为雾霾造成的呢？

这位医生解释说，这些疾病患者的增多跟季节性有关系，每年这个季节都会有类似变化。但雾霾严重肯定也与此相关联。在就诊人群方面，除了老人、孩子等易感人群外，年轻人就诊数量也在增多。

北京市红十字和平医院门诊部主任黄辉绪告诉记者，从最近几天门诊情况看，主要有3类疾病患者增多：一是呼吸道疾病患者，二是心脑血管疾病患者，三是皮炎等皮肤过敏患者。

据黄辉绪介绍，由于雾霾天气中PM2.5浓度很高，且直径很小，极易直入肺泡，并会携带细菌和病毒进入呼吸系统，一旦人们抵抗力下降，就对人体健康造成影响，引起上皮细胞一系列的反应。

黄辉绪说，除了会增加与过敏相关的疾病外，还会增加呼吸道感染的风险，以及加重心脑血管病人的症状。除了咳嗽加重、打喷嚏、流鼻涕外，严重者甚至会出现肺部感染。

在采访中，部分呼吸科医生还表示，根据以往经验，门急诊量未来一周还会上升，因为雾霾中有害物质造成的呼吸道不适等病症从积累到致病，还需要一个过程。

另外，根据预报，未来周末两天京津冀等地区可能还有轻度到中度霾，甚至达到中、重度污染水平。专家提醒说，目前正处于流感高发期，建议有基础病的敏感人群少到人多拥挤、空气污浊的场所，并注意个人卫生，勤洗手。

红色预警时，卫生部门该如何做好应急？

北京市发布重污染天气红色预警后，北京市卫计委启动了空气重污染卫生应急分预案，严格落实空气重污染红色预警各项应急措施，并开通了12320健康热线雾霾专线，接受广大市民关于雾霾天气的各类健康知识咨询及投诉举报。

北京市卫计委要求各级各类医疗机构做好短时间内接收批量患者就诊的准备，重点做好呼吸、心脑血管等疾病的医疗救治相关准备和处置工作。

同时，要求全市421家相关健康监测机构在日常健康监测的基础上，重点关注呼吸道疾病、心脑血管疾病的症状监测结果，并予以及时分析，有重大异常情况随时报告。

另外，全市院前医疗急救机构，包括120和999都加强了值班力量，配备足够的人员和救护车辆，应对可能出现的市民对救护车的需求高峰。北京市疾控中心也发出了健康防护提醒，尽量减少吸入雾霾中的有害颗粒物。

北京市部分医院还针对重雾霾污染可能带来的健康损害，增加了检查项目。如中日医院启动了雾霾损伤体检，增加了在普通体检套餐中很少有的肺功能检查、低剂量螺旋CT（LDCT）筛查、吸入性过敏原检查等项目。据介绍，如果雾霾损伤了气道，可以通过此检查发现，并及时进行对症治疗。

记者从北京市公共卫生热线（12320）服务中心了解到，红色预警期间，中心采取了多种措施，做好健康热线雾霾专线的咨询服务工作。如为保证接话力量，安排接话人员及时到岗，对接话人员进行雾霾天气健康防护知识重点培训，并将专业知识录入知识库，便于咨询员快速查询、严谨规范作答。

从服务中心提供的资料看，北京12320热线人工受理服务过程中，市民关心的健康防护问题及就医问题，主要包括雾霾天个人如何做好防护措施，佩戴哪种口罩能有效防霾，以及雾霾天气是否能开窗通风，如果出现身体不适应该怎么办，以及重度雾霾天气红色预警时，医疗机构是否正常开诊等。

□ 链接

北京市卫生应急预警有哪些规定？

蓝色预警

健康防护：提醒市民关闭门窗，并在污染消除后及时开窗通风；老幼、体弱者和患有呼吸道、心脑血管慢性基础疾病的人群减少户外运动。

疾病监测与分析：在日常监测的基础上，重点关注本市呼吸道疾病的总体发生情况。

黄色预警

健康防护：提醒市民关闭门窗，并在污染消除后及时开窗通风；老幼、体弱者和患有呼吸道、心脑血管慢性基础疾病的人群尽量留在室内，避免户外运动；一般人群减少户外运动和户外停留时间。

疾病监测与分析：在日常监测的基础上，重点关注和监测分析咳嗽、胸闷、发憋等症状以及呼吸道疾病、心脑血管疾病等疾病的总体发生情况。

橙色预警

健康防护：提醒市民关闭门窗，并在污染消除后及时开窗通风；老幼、体弱者和患有呼吸道、心脑血管慢性基础疾病的人群留在室内，避免户外活动；一般人群尽量避免户外活动；户外活动人员适当采取佩戴口罩等防护措施。开启12320公共卫生咨询热线，为市民提供相关健康咨询、讲解防护知识。

疾病监测与分析：在日常监测的基础上，重点监测分析咳嗽、胸闷、发憋等症状以及呼吸、心脑血管等疾病的总体发生情况。

医疗救治准备：院前医疗急救机构对市民急救呼叫需求进行针对性的分析，做好增派院前医疗急救力量的准备；各级各类医疗机构门急诊做好批量呼吸、心脑血管等疾病患者的接诊准备。

红色预警

健康防护：与橙色预警健康防护措施相同。

疾病监测与分析：在二级响应的基础上，重点监测、分析报告咳嗽、胸闷、发憋等症状以及呼吸、心脑血管等疾病的总体发生情况和监测结果，关注其它相关疾病的发病情况，必要时根据监测结果对应急响应措施提出相应工作建议。

医疗救治准备：院前医疗急救机构随时增派院前急救力量，以满足市民的急救呼叫需求；各级各类医疗机构全力做好接诊和救治批量患者的各项准备。

□ 专家建议

北京市红十字和平医院门诊部主任黄辉绪提醒，雾霾天要注意做好健康防护，采取合理措施，减少雾霾天气对健康的影响。

1、尽量避免外出，减少暴露在高浓度雾霾的时间，尤其是老年人、孕妇、婴幼儿以及患有呼吸道及心脑血管疾病等慢性基础病的患者。出现较明显的呼吸道症状或心血管疾病加重时，应及时就医。

2、对于必须外出的上班族，要佩戴专业的防雾霾口罩，减少PM2.5的吸入。

3、出现雾霾天气时不要锻炼身体，避免在公共场所滞留时间过长。回家后及时洗鼻、洗脸、冲澡，以减少污染物、细菌和病毒通过鼻子和皮肤入侵人体。

4、饮食要清淡，尽量少吃辛辣食物，适当多饮水、喝牛奶，多吃新鲜蔬菜水果，起到排毒、润肺、除燥等作用。

5、不要相信抗霾保健品，现在市场有很多自称防雾霾的保健食品，都是假的，公众千万不要被忽悠。

■ 健康提示

雾霾引起眼疾 切勿滥用眼药水

除了大家熟知的呼吸道疾病外，雾霾还会对眼睛造成伤害。雾霾天里，粉尘、颗粒物等物质浓度过高，也会对眼睛造成伤害。

眼科专家魏戈宏表示，在重度污染的空气中，一部分可吸入颗粒物质也能够进入眼睛，导致眼睛干痒、异物感等不适。雾霾越严重，空气中颗粒物越多，对眼睛的影响就越大，可引起角膜炎或结膜炎。对于本身患有干眼症、结膜炎等基础眼病的患者，还可能加重已有症状。

对于雾霾引起的眼部疾病，部分人可能会使用眼药水来缓解症状。对此，魏戈宏说，这是不可取的。由于污染颗粒物成分复杂，乱用眼药水可能会耽误甚至加重病情，起到完全相反的作用。当发现眼睛不适时，可以先用清水清洁眼睛，多闭目休息，切不可自行滴用各种眼药水。

专家提醒，雾霾严重的时候，要尽量减少外出，减少污染物接触眼球，如必须要外出，建议配戴防护眼镜。特别需要提醒爱美的女生们，雾霾严重时尽量不要佩戴隐形眼镜、美瞳以及瞳孔放大片等。

专家解释说，眼睛本身非常脆弱，很容易招致感染，隐形眼镜表面带有电荷，雾霾中的颗粒物等，容易吸附在隐形眼镜的前表面，而颗粒物上携带的硫酸、硝酸等物质会通过眨眼等方式，进入眼角膜和眼结膜，刺激结膜，引起结膜充血红肿，眼睛局部抵抗力降低，进而引发病毒和细菌感染，严重时会导致结膜发炎。

■ 小知识

雾霾天戴口罩注意4事项

1、如何选择合适的口罩？

目前市场上销售的普通口罩及一次性无纺布口罩无法阻挡雾霾、细菌、病毒等，建议选择标有KN95或N95（在标准规定的测试条件下，过滤非油性颗粒物最低效率为95%的口罩）、FFP2（最低过滤效率94%）及其以上标准口罩。在选择口罩时，除了防护功能，还要结合使用者脸型和舒适性等因素进行综合考虑，以确保有效防护。

2、如何正确佩戴口罩？

佩戴口罩前以及摘下口罩前后都必须洗手；口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。佩戴口罩后，避免触摸口罩；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。

口罩每次佩戴后，必须进行佩戴气密性检查。双手捂住口罩呼气，若感觉有气体从鼻夹处漏出，应重新调整鼻夹，若感觉气体从口罩两侧漏出，需要进一步调整头带、耳带位置；如果不能取得密合，需要更换口罩型号。

3、是否可以长时间佩戴？

长时间佩戴，一方面口罩外部吸附了颗粒物等大量污染物，造成呼吸阻力的增加。另一方面口罩内部也会吸附呼出气中的细菌、病毒等。因此，建议佩戴者根据口罩的呼吸阻力和卫生条件的可接受程度适时更换口罩；如果接触过传染性环境，或发现部件坏损，如鼻夹丢失、头带断裂、口罩破损等时，应立即更换。

4、 特殊人群需要注意什么？

佩戴口罩会增加呼吸阻力和闷热感，不是每个人都适合佩戴口罩,特殊人群佩戴务必小心谨慎。

孕妇：应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品，如配有呼气阀的防护口罩，降低呼气阻力和闷热感。佩戴前应向专业医师咨询，确认自己的身体状况适合。

老人及慢性病患者：如心肺疾病患者佩戴后，会造成不适感，甚至会加重原有病情，这些人应向医生咨询，寻求他们的专业指导。

儿童：正处在生长发育阶段，脸型小，一般口罩难以达到密合的效果，建议选择适合儿童佩戴的防护口罩。