◆潘伊人

气候变化将成为21世纪全球面临的最大健康威胁，医疗行业作为人类健康的守护者，有执行气候行动的责任。医疗健康部门在实现碳中和的同时需要作为引领者，以公共健康为中心，带动社会其他行业减少碳排放。

在无害卫生保健组织(HealthCare without Harm) 2021年4月发表的报告中，给出了3条全球医疗体系的减排路径。各国医疗部门在遵循国家特定减排路线的同时，如果按照这3条路径去规划落地项目，能大幅减少医疗部门的温室气体排放量。

一是注重医疗服务、基础设施建设和运营方面的脱碳。医疗服务和运营是医疗行业碳足迹的主要部分之一，各国医疗机构必须承担控制温室气体排放并实施干预措施，最终实现医疗服务及配套设施完全脱碳。在中国的医疗机构中，9%的碳排量来源于各大医院和康复型机构的基础设施运营，包括供暖锅炉、发电、天然气使用以及用于救护车和其他车辆的汽油。在机构运营方面，楼宇能源管理系统的合理运转、工作人员的减排出行等都能有效控制碳排量。

因此，可以系统性地对旧楼进行能源评估及改造，提升其高效冷热系统；增加可再生能源生产和使用的可能，例如引入屋顶太阳能或光伏项目；新楼建设及设计需遵循业内最高级的环保指南。此外，建议建设高效能、低排放量的低温运输系统。增加线上医疗和家庭医疗的普及性和实用性，以减少医疗机构耗能需求。建立零排放医院交通，只购买低碳车型（包括救护车）等。

二是注重医疗部门供应链脱碳。超过70%的医疗碳排放来自其供应链，包括医疗部门使用的产品在生产、包装和运输中所产生的排放量。医疗部门可以利用采购决策权去要求自己的供应链脱碳，并通过汇集全球购买力来影响全球供应链的碳排放量。在中国，医疗行业55%的碳排放量来自于制药工序，其中约1/4来自于原材料的种植和养殖。领头的制药企业应尽快公开在碳减排方面的承诺。

建议参考循环经济的商业模式，制定可持续采购政策和方法，只购买新能源电力、节能的医疗仪器、节能的空调系统、节能的通信系统。帮助上游企业了解医疗部门的节能减排目标及措施，并作出相应调整。建设独立的发电系统和电力储存设备，增强医院对不可抗拒灾难的韧性。利用医疗部门的影响力带动其他高能源行业减碳，包括建造业、制药业等。增加对制药企业的生态环保要求，尤其注重药物垃圾的回收和处理。

三是注重经济和社会环境的脱碳。医疗供应链在各个方面依赖于其他产业提供能源、化学品、建筑材料、包装、基础设施建设、运输、食品等服务。经济和社会环境的脱碳对于医疗部门实现碳中和至关重要。

建议与政府、大学、银行、企业等关联方进行有意识的社区合作，增加医院周边的绿色覆盖。推动共享经济的运用，把资源和场地在非高峰时间共享给社区中心等机构，来提升社区民众的整体身心健康。与民间组织合作，推动绿色农业的发展。

作者单位：磐之石环境与能源研究中心